公開免費課程夏季會

2025夏季國際大腸直腸外科研討會－專題演講三

本專題演講整合腸道菌叢、微生物體精準醫學與免疫細胞治療的最新發展。倪衍玄教授從菌相失衡（Dysbiosis）切入，說明腸道菌叢如何透過代謝、免疫與神經內分泌路徑影響宿主健康，並比較糞便微菌叢植入（FMT）、益生質、益生菌與後生元等多元微生態療法的應用與限制。吳登強教授則進一步聚焦活細胞藥物與癌症治療，說明 CAR-T 療法在固體腫瘤中的挑戰，以及腸道菌相、腫瘤內細菌與免疫療法反應之間的關聯。課程指出，未來癌症治療有機會結合免疫細胞治療與微菌叢調控，提升抗腫瘤效果、降低治療副作用，朝向更精準的個人化醫療發展。

主講者

倪衍玄教授 | 臺大兒童醫院小兒消化科主任、臺大醫院小兒部專任主治醫師

吳登強教授 | 高雄醫學大學附設中和紀念醫院胃腸內科主治醫師

課程重點

理解腸道菌叢透過代謝、免疫與神經內分泌影響全身健康的核心機制。
掌握菌相失衡 Dysbiosis 的概念，及其與過敏、大腸直腸癌等疾病的關聯。
比較 FMT、益生質、益生菌與後生元等微生態療法的應用價值與限制。
認識第二代益生菌、基因工程益生菌與外泌體在精準醫療中的未來潛力。
了解 CAR-T 等免疫細胞治療在血液腫瘤與固體腫瘤中的

課程內容

本章節由台大醫學院院長倪衍玄教授主講，探討腸道菌叢如何透過「代謝、免疫與神經內分泌」三大路徑影響宿主全身健康，並以生動的比喻解釋了多樣性改變導致的「菌相失衡（Dysbiosis）」概念。課程詳細剖析了目前四種微生物體療法的應用與限制：探討糞便微菌叢植入（FMT）因無法精準掌控成分而衍生的潛在傳染與致癌風險；說明益生質（Prebiotics，如寡糖或纖維）的作用機制；比較傳統吃心安的「第一代益生菌」與具備疾病標靶對位功能的「第二代益生菌（Probiotics）」之差異；以及介紹利用細菌培養代謝物之「後生元（Postbiotics）」來避免活菌風險的新概念。此外，教授也分享了其團隊利用雙胞胎追蹤找出過敏相關壞菌，以及分析大腸直腸癌中大腸桿菌毒力因子（Virulence factor）之實務研究成果，最後並展望基因工程益生菌與外泌體的未來醫療潛力。

本章節由高雄醫學大學吳登強教授主講，聚焦於最尖端的活細胞藥物（如 CAR-T 療法）與微生態（Microbiota）結合的抗癌新趨勢。課程剖析 CAR-T 療法雖在血液腫瘤領域取得治癒奇蹟，但在面對佔九成的固體腫瘤時仍面臨極大挑戰。吳教授引述國際權威期刊與其團隊結合中研院的研究指出，腫瘤內的細菌能左右癌症發展，例如「具核梭桿菌（FN）」與「厭氧消化鏈球菌（PI）」會加速大腸癌生長與轉移。更具突破性的是，研究證實腸道菌相能決定免疫療法的成敗，只要將對免疫療法有反應之病患的大便（FMT）植入原本無效的病患體內，就能成功逆轉抗藥性，使其腫瘤縮小。講者總結，未來的癌症治療極可能走向「高價免疫療法搭配微菌叢輔助」的合併模式，藉此放大腫瘤殺傷力、減少化療副作用，達成更精準的抗癌成效。

主講者介紹