2025夏季國際大腸直腸外科研討會－專題演講七

本章節由衛福部中央健保署龐一鳴副署長主講，主題為「有效與友善的醫療服務模式」。演講開場即針對臨床醫師關切的稅賦議題帶來好消息，說明健保署正積極跨部會協調，爭取讓不受勞基法規範的主治醫師之「正常工時以外的工作所得」予以免稅，以友善醫療從業人員。接著切入政策核心，闡述配合總統「健康台灣」願景下的「癌症登月計畫（目標2030年降低三分之一癌症死亡率）」。針對目前大腸癌死因難降、多屬晚期發現的困境，健保署已擴大各項給付，包含接軌國際的次世代基因定序（NGS）、多項標靶與免疫新藥納保，以及擴大機器手臂（如達文西）手術與特材的給付範圍。此外，今年起亦編列並逐步擴大「癌症新藥基金」的預算規模。最後，課程分享了健保審查機制的「數位轉型」，推動電子病歷（FHIR）格式化，此舉不僅利於巨量資料庫建置，更能讓事前審查機制達到隱去醫院與病患姓名的「完全匿名化」，大幅提升審查的客觀與公平性。

本章節延續龐副署長的政策分享，進一步探討「區域聯防」與跨院合作的具體實踐。副署長以中風取栓網絡與癌症分子腫瘤委員會（MTB）為例，強調因應高階設備與技術集中，區域型醫療機構互助轉診的重要性。同時指出未來的「長照 3.0」將更緊密地與健保醫療端結合，病患可透過健保 APP 獲得整合性的健康資訊。在精采的 Q&A 交流時間中，現場專家與副署長針對多項實務痛點進行了熱烈討論，包含：如何具體界定主治醫師非勞基法下的免稅工作範圍 、建議健保署將大腸直腸外科醫師納入癌症用藥的審查委員中以平衡內外科審查觀點、探討約束病患重複就醫（逛醫院）的法規限制，以及未來放寬「遠距醫療（如透過達文西系統遠端開刀）」於 B2B（醫療機構對醫療機構）模式的發展潛力。節目尾聲，大會進行了最佳人氣講師（邵燕城、許釗文、尹子傑醫師）的頒獎典禮，並由陳志亮理事長致閉幕詞，期勉秋季會與年會帶來更多精彩的學術激盪。